नवजात शिशु पीलिया Jaundice
हमारे बच्चे का शरीर हर दिन कुछ लाल रक्त कोशिकाओं को recycles करता है। बिलीरुबिन Bilirubin एक पीला पदार्थ है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर बनता है। गर्भावस्था के दौरान, आपका लीवर आपके बच्चे के लिए बिलीरुबिन Bilirubin को हटा देता है। जन्म के बाद, हो सकता है कि आपके बच्चे का liver बिलीरुबिन Bilirubin को अपने आप ठीक से निकालने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित न हो। आपके बच्चे के लीवर को ऐसा करने में कुछ दिन लग सकते हैं।
जब बच्चे के लिवर liver में जीवन के पहले दिनों में पीलिया हो जाता है, तो इसे शारीरिक पीलिया कहा जाता है। यह नवजात शिशुओं में सबसे आम प्रकार का पीलिया है। लेकिन कभी-कभी आपके शिशु में कोई स्वास्थ्य स्थिति पीलिया का कारण बन सकती है। इन स्वास्थ्य स्थितियों वाले शिशुओं को शारीरिक पीलिया वाले बच्चों की तुलना में उनके Bilirubin के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इन शर्तों में शामिल हैं
नवजात पीलिया के लक्षण symptoms
यदि आपके शिशु को पीलिया है, तो उसकी त्वचा थोड़ी पीली दिखाई देगी।
त्वचा के रंग में परिवर्तन यह देखना अधिक कठिन हो सकता है कि आपके बच्चे की त्वचा भूरी है या काली।
पीलापन कहीं और अधिक स्पष्ट हो सकता है, जैसे:
- उनकी आँखों में
- उनके मुंह के अंदर
- उनके पैरों के तलवों पर
- उनके हाथों की हथेलियों पर
त्वचा का पीलापन आमतौर पर सिर और चेहरे पर अधिक ध्यान देने योग्य होता है।
यदि आप अपनी उंगली से त्वचा के किसी क्षेत्र को नीचे दबाते हैं तो पीलापन भी बढ़ सकता है।
पीलिया से पीड़ित नवजात शिशु को भी हो सकता है:
- हमेशा की तरह खिलाना या नहीं खिलाना चाहते हैं
- गहरा पीला पेशाब है (यह रंगहीन होना चाहिए)
- पीला मल है (यह पीला या नारंगी होना चाहिए)
- पीलिया आमतौर पर जन्म के लगभग 2 दिन बाद प्रकट होता है और बच्चे के 2 सप्ताह के होने तक गायब हो जाता है।
समय से पहले के बच्चों में, जिन्हें पीलिया होने की अधिक संभावना होती है, उन्हें दिखाई देने में 5 से 7 दिन लग सकते हैं और आमतौर पर यह लगभग 3 सप्ताह तक रहता है।
यह उन शिशुओं में भी अधिक समय तक टिकता है, जिनके पास केवल स्तन का दूध होता है, कुछ शिशुओं को कुछ महीनों तक प्रभावित करता है।
नवजात में पीलिया Jaundice होने के कारण
नवजात पीलिया के विकास के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले शिशुओं में हैं:
- समय से पहले बच्चे (37 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा हुए बच्चे)
- जिन शिशुओं को पर्याप्त स्तन दूध या फार्मूला नहीं मिल रहा है, या तो उन्हें दूध पिलाने में कठिनाई हो रही है या क्योंकि उनकी माँ का दूध अभी तक नहीं मिला है
- जिन बच्चों का ब्लड ग्रुप उनकी मां के ब्लड ग्रुप के अनुकूल नहीं है
एक बच्चा जिसका रक्त प्रकार उनकी मां के साथ संगत नहीं है, एंटीबॉडी का एक निर्माण विकसित कर सकता है जो उनकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है और बिलीरुबिन के स्तर में अचानक वृद्धि का कारण बन सकता है।
नवजात पीलिया के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- जन्म के समय चोट लगना या अन्य आंतरिक रक्तस्राव
- जिगर की समस्याएं
- एक संक्रमण
- एंजाइम की कमी
- आपके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्यता
नवजात शिशु का पीलिया Jaundice level chart स्तर चार्ट
| 1 day old | 2 days old | 3 days old† | ||
|---|---|---|---|---|
| Visibly Jaundiced | do total & direct bilirubin | Transcutaneous Bilirubinometer | Transcutaneous Bilirubinometer | |
| Serum indirect | 5-10 | repeat in 3-5 hr | repeat x 1 in 8-12 hr | repeat Transcutaneous Bilirubinometer |
| biliribuin* (mg/dL) on | 10-15 | repeat in 3-4hr; notify staff/fellow** | repeat in 4-6 hr | repeat in 6-8 hr |
| day specified | 15-20 | epeat in 2-3 hr** | repeat in 2-4 hr; notify fellow/staff** | repeat in 4-6 hr** |
| >20 | discuss exchange transfusion with staff** | repeat in 2-3 hr;** | repeat in 3-4 hr; notify fellow/staff** |
नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन bilirubin का खतरनाक स्तर क्या है
पीलिया और बिलीरुबिन
- पीलिया का मतलब है कि त्वचा पीली हो गई है।
- बिलीरुबिन वह वर्णक है जो त्वचा को पीला कर देता है।
- बिलीरुबिन पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य टूटने से आता है।
- लीवर सामान्य रूप से बिलीरुबिन से छुटकारा पाता है। लेकिन, जन्म के समय, यकृत अपरिपक्व हो सकता है।
- आधे बच्चों को कुछ पीलिया होता है। आमतौर पर यह हल्का होता है।
- हानिकारक बिलीरुबिन का स्तर लगभग 20 है। इस स्तर तक पहुंचना दुर्लभ है।
- उच्च स्तर को बिली-लाइट से उपचारित करने की आवश्यकता होती है। इसलिए आपका डॉक्टर आपके बच्चे के बिलीरुबिन के स्तर की जाँच तब तक करता है जब तक कि वह कम न हो जाए।
नवजात पीलिया Jaundice का इलाज
हल्का पीलिया आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है क्योंकि बच्चे का लीवर परिपक्व होने लगता है। बार-बार दूध पिलाने (दिन में 8 से 12 बार के बीच) शिशुओं को उनके शरीर से बिलीरुबिन पारित करने में मदद करेगा।
अधिक गंभीर पीलिया के लिए अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। फोटोथेरेपी उपचार का एक सामान्य और अत्यधिक प्रभावी तरीका है जो आपके बच्चे के शरीर में बिलीरुबिन को तोड़ने के लिए प्रकाश का उपयोग करता है।
फोटोथेरेपी में, आपके बच्चे को केवल एक डायपर और विशेष सुरक्षात्मक चश्मे पहने हुए नीले स्पेक्ट्रम प्रकाश के नीचे एक विशेष बिस्तर पर रखा जाएगा। आपके बच्चे के नीचे एक फाइबर-ऑप्टिक कंबल भी रखा जा सकता है।
बहुत गंभीर मामलों में, एक विनिमय आधान आवश्यक हो सकता है जिसमें एक बच्चे को दाता या रक्त बैंक से थोड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त होता है।
यह बच्चे के क्षतिग्रस्त रक्त को स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं से बदल देता है। यह बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को भी बढ़ाता है और बिलीरुबिन के स्तर को कम करता है।
पीलिया Jaundice के लिए फोटोथेरेपी Phototherapy
फोटोथेरेपी एक विशेष प्रकार के प्रकाश (सूरज की रोशनी नहीं) के साथ उपचार है।
कभी-कभी इसका उपयोग नवजात पीलिया के इलाज के लिए किया जाता है, जिससे आपके बच्चे का लीवर टूटना और आपके बच्चे के रक्त से बिलीरुबिन को निकालना आसान हो जाता है।
फोटोथेरेपी का उद्देश्य आपके बच्चे की त्वचा को अधिक से अधिक प्रकाश में लाना है।
आपके शिशु को रोशनी के नीचे या तो खाट या इनक्यूबेटर में रखा जाएगा और उसकी आंखें ढकी होंगी।
इसे आमतौर पर 30 मिनट के लिए रोका जाएगा ताकि आप अपने बच्चे को दूध पिला सकें, उसकी नैपी बदल सकें और उसे गले लगा सकें।
यदि आपके बच्चे के पीलिया में सुधार नहीं होता है, तो गहन फोटोथेरेपी की पेशकश की जा सकती है।
इसमें एक ही समय में उपयोग किए जाने वाले प्रकाश की मात्रा में वृद्धि या प्रकाश के किसी अन्य स्रोत, जैसे कि एक हल्का कंबल, का उपयोग करना शामिल है।
गहन फोटोथेरेपी के दौरान ब्रेक के लिए उपचार को रोका नहीं जा सकता है, इसलिए आप अपने बच्चे को स्तनपान कराने या पकड़ने में सक्षम नहीं होंगे। लेकिन आप अपने बच्चे को एक्सप्रेस दूध दे सकती हैं।
